Después de la sentencia del Tribunal Constitucional 162/2014, que admite en Italia la posibilidad de la donación de gametos con carácter libre y altruista, la asociación AIDAGG consideró que era importante que se llevara a cabo un intercambio de buenas prácticas con países europeos con una amplia experiencia en la donación de gametos y embriones, como es el caso de España, Holanda y Reino Unido. El objetivo de la conferencia era comparar los modelos de países que ya tienen implementada la directiva europea para valorar que aspectos podían ser incorporados en su nuevo proyecto de donación. Los aspectos presentados y debatidos se centraban en temas jurídicos, médicos, técnicos, sociales y psicológicos.

Entre las expectativas del seminario se contemplaba que del diálogo con los representantes de estos países se pueda promover el desarrollo de futuras iniciativas comunes, así como el establecimiento de una red y una organización de estructuras y proyectos para garantizar las normas de seguridad en la donación.

Nuestra asociación, ASEBIR, fue invitada como representante del modelo de donación en España. Teniendo en cuenta que, según registro de la ESHRE de 2012 (Kupka et al., 2014), España se ha convertido en el país con mayor número de ciclos de donación de ovocitos (DO), la ponencia se centró en este tema. Se presentaron tanto los requisitos legales generales para la DO establecidos en la Ley 14/2006, como los aspectos relacionados con el cribado de donantes regulados por el RD Ley 9/2014 (transposición de la directiva europea 2006/17/CE). Se expusieron las recomendaciones que nuestras asociaciones científicas ASEBIR y SEF han realizado, tanto por lo que respecta a cribado como por lo que respecta a cualquier aspecto de calidad y seguridad relacionados con el proceso (indicaciones, tratamientos, estrategia de transferencia embrionaria) y se presentaron los resultados recogidos en nuestro registro de actividad de la SEF.

En este momento en Italia existe un Documento, elaborado en la Conferencia delle Regionne. Se trata de un documento técnico, que permite realizar la donación de gametos, sin embargo, no se trata todavía de una Ley sino de un acuerdo interregional que tiene validez transitoria pero que permite que las parejas que solicitan donación heteróloga puedan realizarla. Este documento establece, basándose en la directiva europea 17/2006/CE, las indicaciones para la donación tanto de gametos masculinos como femeninos, la selección de donantes, el cribado (exploración física, anamnesis personal y familiar, valoración genética), la asignación donante-receptor, trazabilidad, máximo de niños nacidos, consentimiento informado, etc.

Las asociaciones de pacientes, entre ellas AIDAGG, llevan años luchando para poder cambiar las leyes y que se les permita realizar donación de gametos y entre sus objetivos se encuentra que la donación forme parte del sistema público. Actualmente existe alguna de las regiones, como la Toscana, que acogiéndose a este documento han iniciado su práctica, sin embargo, existen dudas sobre muchos de los aspectos legales de la donación que fueron discutidos en este seminario. Algunos de esos aspectos son:

• ¿La donación debe ser absolutamente altruista? El documento no descarta una compensación económica.

Las soluciones que proponen son: egg-sharing en pacientes de FIV, donación conocida cruzada en el caso de que se respete el anonimato, o criopreservación social compartiendo una parte de los gametos

• ¿Debe ser la donación anónima?

• ¿Las donantes deben tener fertilidad probada?

• ¿El máximo de edad de las pacientes será en el sistema de salud público solo hasta los 43 años? ¿La donación debe estar condicionada a la orientación sexual de la paciente o al estatus marital de la misma?

• ¿Cómo llevar a cabo la trazabilidad si no existe un documento legal?

Como conclusión podemos extraer que en Italia existe ya un calendario y una implicación tanto por parte de asociaciones de pacientes como multidisciplinar

(médicos, biólogos, psicólogos, sociólogos, antropólogos y abogados) para establecer las bases de una futura ley de donación que deberá ser promulgada, sin embargo, en el Parlamento.

Seminario Internacional “La cultura della Donazione Altruistica e Gratuita dei Gameti: Modelli di intervento e future prospettive in Italia”. Organizador: AIDAGG (Associazione Italiana per la Donazione Altruistica e Gratuira di Gameti). 8/10/2014 Roma.