Desde las experiencias de Medawar sobre el ambiente en el embarazo, donde un organismo alogénico coexistía con la madre, la perspectiva inmunogenética ha evolucionado mucho. Desde la decidualización hasta la placentación, ocurren serios cambios estructurales, e interacciones de novo se producirán en la interfaz materno-fetal. El sistema inmune de la madre no parece sobre reaccionar contra el feto, y varios tipos celulares (incluyendo las NK uterinas) participan de esta modulación del sistema inmune. Sets específicos de genes polimórficos y poligénicos codificando para un sistema de receptor-ligando en primates superiores, denominados HLA (feto) y KIR (receptores de las NK uterinas), juegan un papel vital en el proceso de placentación. Se intenta dilucidar si la naturaleza de los diferentes contenidos haplotípicos tiene alguna relación con los resultados obstétricos.